Masaje

Definición

Conjunto de manipulaciones practicadas normalmente sin ayuda de instrumentos sobre una parte o la totalidad del organismo con el objeto de provocar en él modificaciones de orden directo o reflejo que se traduzcan en efectos terapéuticos, higiénicos, estéticos o deportivos.

Indicaciones

-  Aliviar o calmar el dolor en dislocaciones, esquinces , contusiones y lesiones ligamentosas tendinosas, musculares y nerviosas, así como en artritis, periartritis, fibrositis, tendinitis, lumbalgias, etc...

-  Favorecer la relajación :psicofísica, contractural, pacientes psiconurónicos, mialgias, miositis.

-  Mejorar la circulación: hipotensión , mejorar la circulación de retorno.

-  Reducción de edemas: celulitis, miogelosis, edemas postraumáticos, linfedemas...

-  Liberar adherencias : cicatrices, adherencias aponeuróticas, periarticulares, despegamiento de rótula, ligamentos y tendones adheridos.

-  Tonificar y mantener el trofismo tisular: preparar los muñones de amputaciones para prótesis.

Contraindicaciones

-     Enfermedades en las que el efecto mecánico puede producir efectos negativos: ulcus, diátesis hemorrágica, tromboflebitis, etc.

-     Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.

-     Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.

-     Afecciones tumorales.

-     Enfermedades de la piel, heridas, dermatitis, forunculosis, etc...

-     Embarazo (contraindicación relativa)

-     Inflamaciones de la cavidad abdominal.

-     Estados febriles.

-     Litiasis (de cualquier tipo)

Técnica de aplicación

Las maniobras suelen efectuarse en dirección paralela a las fibras musculares y centrípeta.

Se deben evitar los  grandes plexos vasculares y nerviosos y respetando que la aplicación no debe provocar dolor al sujeto.

Tras acomodar al paciente en la posición idónea colocando una toalla en la frente y otra en la zona donde no vayamos a trabajar, se comienza con las maniobras fundamentales:

1. Frotación o roce: consiste en un roamiento siguiendo la dirección de las fibras (centrípeta), primero superficial con finalidad esencialmente analgésica y preparatoria para maniobras más agresivas y luego profunda, buscando la deplección del sistema venoso linfático.
2. Fricción: deslizamiento de la piel sobre los tejidos subyacentes, buscando la vasodilatación en la zona, acción directa en los órganos que dependen del Sistema Nervioso Vegetativo (relajante o estimulante  según tiempo y técnica) y acción analgésica y calmante sobre puntos dolorosos muy concretos.
3. Presiones: compresión de una región o zona topográfica lesionada, siendo deslizantes (comprimiendo partes blandas en dirección centrípeta venosa )y buscando acciones sobre la circulación venosa  y linfática, sedante, eliminación de fatiga, hiperemia y acción sobre la excitabilidad muscular, o estáticas favoreciendo la circulación de retorno  y efecto analgésico.
4. Amasamiento: superficial y profundo y variando su efecto según el ritmo sea lento (de 12 a 20 movilizaciones por minuto) con acción calmante, sedante y decontracturante, o rápido (entre 25 y 30 movilizaciones por minuto) produciendo hiperemia superficial y profunda , eliminando sustancias tóxicas y metabolitos en el sistema venoso.
5. Percusión: golpeando una parte del cuerpo mediante golpes breves y rápidos, buscando : isquemis momentánea seguida de fuerte hiperemia activa, estímulo muscular por el choque elástico y acción sobre las terminaciones nerviosas. Esta maniobra no puede realizarse en músculos contracturados ni con espasticidad.
6. Vibración: oscilaciones rápidas transmitidas a los tejidos por una sucesión de presiones y relajaciones rápidas , breves y constantes con una frecuencia de 8 a 10 movimientos por segundo. Cuando la amplitud es baja, los efectos son analgésicos y el efecto es vasomotor por irritación de los nervios sensitivos si la amplitud es grande.
7. Se finalizará repitiendo las maniobras de fricción y frotación , terminando con roce superficial.